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職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些內(nèi)容?職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人怎么交?
來(lái)源:www.y1314.net 發(fā)布時(shí)間:2022/2/21 9:18:45

職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些內(nèi)容?職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人怎么交?接下來(lái)云南薪稅保企業(yè)管理有限公司就帶大家一起來(lái)看一看具體內(nèi)容!

一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人怎么交?

個(gè)人沒有單位不要緊,可以以靈活就業(yè)身份繳納職工醫(yī)保,但是有幾個(gè)點(diǎn)要注意:

1、本地戶口,一般可以直接關(guān)注當(dāng)?shù)厥《悇?wù)部門平臺(tái),直接在上面繳費(fèi)就可以,社保繳費(fèi)都是由稅務(wù)部門統(tǒng)一征繳,這個(gè)方法適用于全國(guó)。

2、沒有本地戶口,有的城市有當(dāng)?shù)鼐幼∽C也可以交,但是有的城市僅限本地戶口才能辦理靈活就業(yè)社保。

3、沒有本地戶口,即使有居住證,一般不能只買職工醫(yī)保,必須城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一起買。

4、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)金額與當(dāng)?shù)乩U費(fèi)基數(shù)有關(guān),個(gè)人繳費(fèi)比例6%-11%,絕大多數(shù)省市一般是9%,假如當(dāng)?shù)蒯t(yī)保繳費(fèi)基數(shù)4000元,那么個(gè)人每個(gè)月扣4000×9%=360元,一月份額外扣一次大病保險(xiǎn)100多塊錢。

5、靈活就業(yè)職工醫(yī)保,女性交25年,男性交30年,可以保終身。

二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)包括哪些內(nèi)容

職工醫(yī)保享有的待遇包括五個(gè)方面:

1、醫(yī)保個(gè)人賬戶。有的省如果按照高檔繳費(fèi),每個(gè)月繳費(fèi)2%進(jìn)入個(gè)人賬戶,也就是進(jìn)入醫(yī)保卡中,可以用來(lái)看門診、體檢、藥店買藥,大多數(shù)職工醫(yī)保是沒有個(gè)人賬戶的,沒有錢進(jìn)入醫(yī)保卡中。

2、職工醫(yī)保大額門診。如果在二級(jí)或三級(jí)醫(yī)院,門診費(fèi)用累積超過(guò)500元以上部分,可以報(bào)銷50%-70%,封頂4000元以內(nèi)。

3、職工醫(yī)保統(tǒng)籌住院,額度10-20萬(wàn),在三級(jí)醫(yī)院,也就是省人民醫(yī)院級(jí)別,起付線一般900以上,可以報(bào)銷80%以上,醫(yī)院級(jí)別越高報(bào)銷比例越低,二級(jí)醫(yī)院起付線五六百,也就是縣人民醫(yī)院級(jí)別,報(bào)銷比例90%以上。

4、特殊門診待遇,如果是癌癥化療、尿毒癥、糖尿病、嚴(yán)重高血壓、器官移植等嚴(yán)重慢性病,需要經(jīng)常復(fù)查或買藥,可以到當(dāng)?shù)鼐哂刑厥忾T診疾病審批資質(zhì)的醫(yī)院申請(qǐng)?zhí)厥忾T診,主任醫(yī)師簽字,醫(yī)保窗口蓋章以后,后續(xù)去定點(diǎn)醫(yī)院看門診時(shí)享有住院待遇,報(bào)銷比例跟住院報(bào)銷相同。比如當(dāng)?shù)仄鞴僖浦部古女愔委熋總€(gè)月特殊門診額度6000元,那么每個(gè)月去看門診或藥店買藥,報(bào)銷可以報(bào)90%。一瓶藥1000元,報(bào)900元,自己只需要付100元,減輕后續(xù)用藥負(fù)擔(dān)。

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